С каждым днем магнитно-резонансная томография получает все более широкое распространение в мире диагностики, все больше людей доверяют именно этому методу исследования. Но если МРТ мозга, например, давно стало делом привычным, то подобная диагностика органов желудочно-кишечного тракта еще не обрела популярности и вызывает у пациентов достаточно вопросов. Что же это такое? Как проводится? И какие результаты можно получить таким методом исследования?

Зачем делать такое исследование?

МРТ– это самый информативный, безопасный и достоверный метод диагностики желудочно-кишечного тракта, чем не может похвастаться ни одна другая методика. С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты точно оценивают состояние органов ЖКТ, без труда обнаруживают патологии и подозрения на них и максимально безошибочно ставят диагноз. Также стоит отметить, что такая процедура быстрая, удобная, безопасная (поскольку она неинвазивна, и пациент не облучается во время обследования) и в современных реалиях достаточно доступная.

Исследуемые органы

В желудочно-кишечный тракт входят органы, непосредственно отвечающие за процесс пищеварения от и до и расположенные в брюшной полости. К ним относятся: желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, кишечник. При этом стоит отметить, что во время проведения томографии специалист также исследует ткани брюшной полости, лимфатические узлы, наиболее крупные сосуды, чтобы составить более целостную картину состояния ЖКТ.

Показания

Конечно, томография органов желудочно-кишечного тракта может быть сделана в любое время по собственному желанию пациента, но нельзя забывать, что существуют и определенные показания, при которых назначение процедуры МРТ обязательно и провести ее стоит как можно скорее. К ним традиционно относят следующие:

1. Острые, режущие, тупые, судорожные, ноющие боли в брюшной полости различной длительности (в том числе возникающие с регулярной периодичностью).
2. Подозрения на наличие новообразований (в том числе на основании результатов УЗИ и КТ).
3. Контроль заболеваний органов пищеварительной системы.
4. Подозрения на наличие камней в печени, желчном пузыре и желчных протоках.
5. Необходимость оценки состояния органов перед оперативным хирургическим вмешательством.
6. Для уточнения результатов ультразвукового исследования и КТ, результатов разных анализов.
7. Тошнота и рвота неясного характера.
8. Врожденные аномалии развития органов.
9. Внутреннее кровотечение.
10. Метеоризм.
11. Лихорадочное состояние.
12. Перманентное чувство тяжести в животе.
13. Отсутствие аппетита и резкое снижение веса.
14. Отек органов пищеварительной системы.
    

    Рак желудка на снимке МРТ

Противопоказания

МРТ строго запрещено делать если:

1. В теле или одежде пациента содержатся металлические предметы (пирсинг, украшения, часы, застежки, булавки, металлические зубные протезы).
2. В теле пациента имеются импланты с содержанием металла или металлические электронные устройства (скобы, клипсы на аневризмах мозга, сердечные клапаны, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, суставные протезы, стимуляторы нервов, пластины; пули и осколки).

Указанные противопоказания обусловлены тем, что металл неизбежно исказит изображение, и предметы, расположенные в теле, сместятся под воздействием магнитного поля, что может даже привести к летальному исходу.

Также существуют следующие противопоказания:

1. Ожирение (возможно проведение процедуры на открытом томографе, но магнитное поле там более слабое, а значит изображение не максимально детализировано).
2. Беременность и кормление грудью (если предполагается введение контрастного вещества).
3. Почечная недостаточность (если также нужно вводить контраст).
4. Клаустрофобия (для аппаратов закрытого типа).

Патологии

МРТ как метод диагностики желудочно-кишечного тракта дает возможность обнаружения множества аномалий, некоторые из которых не показывает ни один другой способ исследования. К наиболее распространенным и значимым относят следующие:

1. Доброкачественные новообразования (как органов ЖКТ, так и лимфатических узлов в этой области).
2. Онкологические заболевания.
3. Метастазы (могут быть расположены в брюшной полости, но раковая опухоль будет находиться в другом месте).
4. Кисты различной локализации и размеров.
5. Гнойные абсцессы.
6. Тубулярный некроз.
7. Острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы, к которому присоединяется некроз тканей и инфекция гнойного характера).
8. Желтуха механическая (повышение уровня билирубина в тканях организма и крови, на томографии проявляется нарушенным оттоком желчи по желчным протокам вне печени).
9. Цирроз печени (заболевание печени хронического типа, проявляющееся на снимках в увеличении ее размеров и плотности, поверхность также становится неровной, шероховатой, с бугорками).
10. Липомы (опухоли, состоящие из жира).
11. Некрозы тканей (отмирание клеток ткани).
12. Увеличение органов в объемах (что часто сигнализирует о воспалительных процессах, протекающих в них).
13. Наличие камней в желчном и желчных протоках.
14. Увеличенные лимфатические узлы (это также часто означает наличие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте).
15. Гемангиома (опухоль доброкачественного характера, образующаяся в сосудах).
16. Аневризма брюшной аорты (патологические разбухание и выпячивание стенки сосуда).
17. Тромбоз сосудов.
18. Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).
19. Травмы органов ЖКТ (томография показывает их характер и степень тяжести).
20. Инфекционные заболевания.
    

    МРТ брюшной полости. Язва луковицы 12-перстной кишки(стрелка)

Подготовка

В силу специфики диагностики перед ее проведением все же требуются особые подготовительные процедуры. Сами по себе они не сложные, но позволяют в разы повысить информативность томографии ЖКТ.

Итак, от пациента требуется следующее:

1. Отказаться от приема пищи минимум за 8, в идеале за 12 часов до проведения МРТ.
2. За пару суток до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, напитки с газом, молочные продукты). Если от проблемы не удалось избавиться, необходим прием лекарственных препаратов, которые снизят газообразование.
3. При запланированном введении контрастного вещества следует заранее обратиться к аллергологу за справкой, иначе возможны неблагоприятные и даже опасные последствия (аллергию обычно может входящий в состав контраста гадолиний, но это случается в исключительных случаях).
4. За несколько часов до проведения томографии стоит принять препарат, сокращающий перистальтику.

Как проводится диагностика?

Томография при кажущейся сложности проводится достаточно просто. Пациенту для начала необходимо избавиться от одежды и предметов, которые могут помешать во время исследования. Затем необходимо лечь на специальный стол. Если исследование проводят на томографе закрытого типа, то стол «закатывают» в особую магнитную «трубу»; если применяется открытый томограф, то пациент не оказывается в замкнутом пространстве.

Если того требуют показания, пациенту вводится контрастное вещество – процедура не очень приятная, но необходимая для более точной визуализации исследуемых органов. Так, контрастирование позволяет более точно определить размеры опухоли и ее злокачественность.

Затем больному остается только неподвижно лежать 25-40 минут. Чтобы заглушить шум от аппарата, пациенту обычно выдаются наушники.

В конце исследования на основании полученных изображений специалист составляет расшифровку, заключение и ставить предварительный диагноз. Пациент получает снимки (в распечатанном или электронном виде), заключение и возможные рекомендации.

Что делать после?

Несмотря на очень четкие изображения, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, и высокий профессионализм специалистов, проводящих это исследование, нельзя полагаться только на полученные результаты и тем более самостоятельно начинать лечение.

Снимки и расшифровку необходимо обязательно показать специалисту, выписавшему направление на исследование, и уже с лечащим врачом разбираться в обнаруженных патологиях, планировать дальнейшее лечение. Врач сам назначит правильные лекарственные препараты и возможно дополнительные методы диагностики, чтобы убедиться в диагнозе на 100%.

МРТ органов ЖКТ – один из самых совершенных методов диагностики данной области. Неоспоримые преимущества этого исследования перед остальными и значительные достоинства служат причиной его все возрастающей популярности. Томография показывает множество патологий, в ее достоверности нельзя сомневаться, а точность снимков поражает, поэтому указанный способ диагностики всегда в приоритете перед другими.