Лучевая диагностика – быстро развивающаяся область медицины. Она включает в себя методы, благодаря которым врачи выявляют у своих пациентов заболевания и патологии, определяют лечебную тактику и эффективность проводимого лечения.

Один из таких методов – магнитно-резонансная томография (сокращенное обозначение – МРТ). В ее основе лежит физическое явление магнитно-ядерного резонанса. МРТ применяется в исследованиях практически всех органов человеческого организма. Иногда этот диагностический метод назначается с целью визуализации желудка и пищевода. Как выполняется исследование этих органов, какие патологии выявляются – актуальные вопросы для многих людей.

Как проводится МРТ?

Магнитно-резонансную томографию желудка и пищевода рекомендуется выполнять натощак. Перед исследованием пациенту может быть введено в вену контрастное вещество. Благодаря ему органы лучше визуализируются. Введение контраста не представляет никакой опасности. После этой процедуры не возникают какие-либо осложнения.

Перед проведением МРТ специалисты просят пациентов снять с себя украшения, часы и ремни, отложить в сторону мобильные телефоны, монеты, ключи. Это необходимо для того, чтобы получаемые изображения желудка и пищевода не были искажены предметами, содержащими металл.

После введения контраста и снятия всех украшений и аксессуаров выполняется исследование. Оно проводится с помощью томографа. Данный аппарат представляет собой туннель. Он образован мощным магнитом, окруженным экраном от радиопомех. Внутри туннеля располагается перемещающийся стол. Именно на него ложится пациент.

Во время МРТ человек, проходящий исследование, присутствует в постоянном поле магнита. Влияние еще оказывает и более слабое радиочастотное магнитное поле. Его градиенты, «крутящиеся» вокруг пациента, сканируют органы. Специальной катушкой, окружающей тело человека, осуществляется прием сигнала. Затем он передается на компьютер в виде цифр. По получаемой информации на устройстве осуществляется построение изображения.

Исследование желудка

Первичными способами диагностики заболеваний этого органа являются рентгеноконтрастное исследование и эндоскопия. Однако не всегда с помощью них врачам удается поставить диагноз. Для получения уточняющей информации назначается магнитно-резонансная томография.

МРТ диагностика желудка может осуществляться в два этапа. Сначала визуализация органа выполняется натощак от уровня купола диафрагмы до нижних полюсов почек.

Специалистами оцениваются:

• главные характеристики желудка (его размеры, форма);
• содержимое внутреннего органа и его дыхательная подвижность относительно тех структур, которые его окружают;
• толщина стенки желудка;
• состояние иных внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.
  

  МРТ снимок желудка

Следующий этап начинается после употребления больным человеком дегазированной жидкости (примерно 750 мл). Сканирование проводится от уровня верхней границы внутреннего органа до нисходящей части начального отдела тонкой кишки.

Врачи оценивают:

• заполняемость желудка;
• расправляемость его стенок, их толщину;
• расположение желудка по отношению к окружающим его структурам и другим внутренним органам;
• желудочную стенку (ее визуализацию и толщину);
• интенсивность и гомогенность сигнала от желудочной стенки и инфильтрата желудка.

Показания и противопоказания к МРТ

Для визуализации желудка сперва назначается рентгенологическое исследование. Показаниями к нему служат жалобы пациента на желудочный дискомфорт. В дальнейшем некоторым больным людям назначается магнитно-резонансная томография.

Показаниями к МРТ желудка являются:

• дифференциальная диагностика новообразований, которые были выявлены при первичном обследовании пациента;
• уточнение зоны распространения патологического процесса (если это не позволяют узнать другие диагностические методы).

Томография желудка – безопасный способ обнаружения заболеваний. Однако и у него имеются противопоказания:

• тяжелое состояние пациента;
• наличие инородных тел, изготовленных из металла, в организме больного человека;
• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• клаустрофобия;
• эпилепсия.

Выявляемые патологии

Одним из недугов, которые могут быть обнаружены в ходе МРТ, является рак желудка. Это очень распространенная болезнь. Чаще всего такое заболевание диагностируется у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что они злоупотребляют крепкими спиртными напитками и сигаретами.

Подозрение на рак желудка возникает у врачей при выявлении соответствующих симптомов. В раннем (начальном) периоде больные жалуются на слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, дискомфортные ощущения в животе. У людей появляется отвращение к мясной пище.

После раннего периода наступает период явных клинических проявлений заболевания. Он характеризуется появлением следующих симптомов:

• болевых ощущений в эпигастрии ноющего или «сосущего» характера;
• прогрессирующего похудания;
• тошноты и рвоты;
• крови в рвотных массах;
• хронических кишечных кровотечений;
• длительной лихорадки, возникающей без видимой причины.

Диагноз рака ставится врачами с учетом наблюдающихся симптомов и результатов рентгенологических и эндоскопических исследований.

Проводимая специалистами томография желудка позволяет выявить:

• первичную опухоль;
• поражение параректальных лимфатических узлов;
• распространение новообразования из первичного очага в печень;
• опухоли, появляющиеся у женщин в яичниках.

Достаточно распространенное заболевание – это язвенная болезнь. МРТ желудка позволяет обнаружить изъязвления, их расположение, количество и форму, ширину, глубину и толщину стенки и дна язвенной ямки, площадь инфильтрации.

Однако стоит отметить, что существуют язвы желудка доброкачественного и злокачественного характера. Благодаря проведению томографии желудка их можно дифференцировать.

Основными критериями онкологии являются увеличенная толщина стенки желудка, неровность, характерная для ее контуров, нарушение интенсивности сигнала, отраженного от пораженной стенки в режимах Т2-ВИ и Т1-ВИ.

Выполнение томографии пищевода

Место расположения этого органа в человеческом организме – грудная клетка. Пищевод представляет собой длинную и узкую трубку, являющуюся частью пищеварительного канала. Органу присуще труднодоступное анатомическое положение. Именно поэтому выявить заболевания пищевода не так-то просто.

В данный момент ведущими способами диагностики являются рентгеноскопия и эндоскопия. Для уточнения клинической картины, выявления заболеваний пищевода специалистами проводится магнитно-резонансная томография.

В каких случаях выполняется исследование?

МРТ пищевода назначается пациентам с целью более раннего и точного диагностирования различных болезней. Показаниями к проведению исследования являются возникающие у врачей подозрения на наличие следующих недугов и патологий:

• рака пищевода;
• доброкачественных опухолей;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Подробнее о патологиях

Наиболее злокачественным новообразованием считается рак пищевода. Это заболевание находится на 5-й позиции в структуре самых частых причин смерти среди людей, страдающих онкологией. Чаше всего рак пищевода диагностируется у мужчин. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого заболевания, являются прием острой и горячей еды, употребление спиртных напитков, курение, а также функциональные и анатомические нарушения.

Люди при раке пищевода жалуются на неприятные ощущения, которые возникают в момент глотания твердой пищи (например, жжение, боль). Некоторые вообще не могут проглотить даже воду и слюну. У больных также отмечается икота. При прогрессировании заболевания наблюдаются кашель, кровохарканье.

С целью выявления рака пищевода назначаются рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, эндосонография. Однако всем этим диагностическим методам присущи недостатки, одним из которых являются ограниченные возможности в оценке распространения опухолевого процесса.

Повысить эффективность диагностики позволяет МРТ. Благодаря томографии выявляются новообразования пищевода, визуализируется поражение лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При проведении МРТ может быть выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для этой патологии характерно выпячивание желудка в заднее средостение.

Диагноз «грыжа» ставится:

• при обнаружении в области пищеводного отверстия диафрагмы складок слизистой оболочки внутреннего органа;
• при выявлении выпячивания округлой или неправильной формы с зазубренными или ровными контурами.

Дальнейшая диагностика

С целью уточнения диагноза после проведения МРТ специалистами может быть назначено УЗИ. Этот способ лучевой диагностики основан на получении изображений внутренних органов благодаря применению ультразвуковых волн.

УЗИ назначается довольно часто, ведь ему присуща масса достоинств:

• высокая информативность;
• абсолютная безопасность для пациентов и специалистов, проводящих исследование;
• невысокая стоимость;
• простота в использовании приборов.

Еще одним методом, применяемым специалистами для оценки распространенности патологических процессов, выступает компьютерная томография. Это метод рентгеновского исследования, который является достаточно информативным. Одно из его достоинств – быстрота получения изображений. К недостаткам компьютерной томографии можно отнести высокую лучевую нагрузку, возможность появления артефактов от движений.

В заключение стоит отметить, что МРТ желудка и пищевода – это безопасный и информативный способ лучевой диагностики. Однако он не может применяться в качестве основного с целью выявления заболеваний.

Главным методом в диагностике недугов этих внутренних органов было и остается рентгенологическое исследование. МРТ (как и УЗИ, и КТ) назначается лишь с целью внесения дополнений в клиническую картину.